Коронавирусът може да бъде заразен при възстановяване от Paxlovid, предупреждават изследователите, дори ако хората не показват симптоми

„Хората, които се възстановяват, са изложени на риск да предадат на други хора, дори ако са извън това, което хората приемат като обичайния прозорец, за да могат да предават“, каза д-р Майкъл Чарнес от Медицински център на Veterans Administration в Бостън.

Чарнес и неговите колеги наскоро си сътрудничиха с екип от изследователи от Колумбийския университет, за да разгледат случаите на Covid-19, които се появяват след лечение с Paxlovid. Той каза, че са открили поне два случая, в които хората са се предавали на други, когато инфекцията им се повтори.

В един случай 67-годишен мъж е заразил 6-месечно дете след половин час близо до детето.

Мъжът беше 12 дни след първия си положителен тест за Covid-19. Беше взел петдневен курс на Paxlovid и се чувстваше по-добре. Той нямаше никакви симптоми, когато видя бебето, което беше негов внук, но около осем часа по-късно отново започна да му прилошава.

Бебето даде положителна проба около три дни по-късно, както и двамата родители. Нито бебето, нито родителите й са имали други близки контакти, преди да се разболеят.

“Това показва, че можете да предавате по време на отскока, дори преди да развиете симптоми”, каза Чарнес. “И знаете ли, ние проучихме малък брой хора. Със сигурност е възможно да има и други хора, които нямат симптоми и все още имат вирусен отскок.”

В друг случай 63-годишен мъж зарази двама членове на семейството по време на три дни на рецидив след Paxlovid.

Вземете предпазни мерки след Paxlovid

Въз основа на това изследване американските центрове за контрол и превенция на заболяванията публикуваха нови насоки миналата седмица за хората, изправени пред възстановяване на Covid-19 след Paxlovid.

CDC каза, че хората, които имат положителен тест отново и чиито симптоми се връщат след приключване на антивирусните си хапчета, трябва да започнат отново периода на изолация и да се самоизолират за пет пълни дни. Агенцията казва, че хората могат да прекратят периода си на самоизолация след тези допълнителни пет дни докато температурата им е изчезнала за 24 часа без лекарства за температура и се чувстват по-добре. Агенцията също така препоръчва на хората да носят маска в продължение на 10 дни след възстановяване на симптомите.

Констатациите и съветите идват с увеличаването на употребата на Paxlovid в Съединените щати. Според Белия дом през последните два месеца предписанията за Paxlovid са се увеличили от около 27 000 на седмица до 182 000 на седмица.

Администрацията приписва увеличението на своята програма Test-to-Treat, която създаде центрове на едно гише в хранителни магазини и аптеки, където хората могат да си направят тест за Covid-19 и незабавно да получат и попълнят рецепта за антивирусни лекарства. Антивирусните лекарства трябва да се приемат през първите няколко дни от симптомите.

Лекарството действа добре. В клинични проучвания Paxlovid намали шансовете някой, който е в риск от тежък Covid-19, да бъде хоспитализиран с почти 90% в сравнение с плацебо.
Мнение: Възстановяването от приема на Paxlovid е последният обрат в пъзела Covid-19

Поради тази причина, според CDC, винаги се препоръчва ранно лечение с това лекарство.

Колкото и да е полезно обаче, изследователите казват, че хората трябва да са наясно, че лекарството може да не потуши напълно инфекцията.

Чарнес и неговите съавтори вече са събрали най-малко 10 случая на повторение на Covid-19 след Paxlovid. Половината от тях са само от две семейства, което кара изследователите да заключат, че подобни случаи не са толкова редки.

Изследването се споделя като предпечат. Не е прегледан от външни изследователи или публикуван в медицинско списание.

Генетичните тестове показват, че когато хората получават втори кръг от Covid-19 след Paxlovid, това не е защото са били заразени с различен щам на вируса. Също така няма признаци, че вирусът се е променил или мутирал, за да развие каквато и да е резистентност към лекарството.

Случаите на отскок са били леки досега. Няма съобщения за сериозно заболяване по време на рецидив на Covid-19. Поради тази причина, според CDC, няма причина да се смята, че е необходимо повече лечение.

Причината все още неизвестна

Защо това може да се случи все още е загадка.

В проучванията си, каза Чарнес, изследователите наблюдават намаляването на количеството вирус в тялото на човек – наречено вирусен товар – при лечението с Paxlovid.

„Хората приемат Paxlovid и това, което знаем, че действа наистина добре, е да блокира вирусната репликация“, каза той. И така нивата на вируса намаляват. Но след това при някои хора – никой не знае колко, тъй като са проучени твърде малко хора – нивата на вируса започват да се покачват отново девет до 12 дни след като първият им тест е положителен, каза Чарнес.

Не е напълно ясно дали този отскок е свързан с Paxlovid. В проучвания на повече от 2200 пациенти с Covid-19, Pfizer, компанията, която произвежда лекарството, каза, че няколко пациенти са видели възстановяването на Covid-19 след отрицателен тест, но те са били сред групата, която е приемала Paxlovid, както и тези, които получи плацебо, което предполага, че Covid се връща при някои хора, дори без лечение.

Екипът на Charness обаче направи свое собствено сравнително проучване и откри нещо различно. Когато изследователите разгледаха 1000 случая на Covid-19, диагностицирани между декември и март, сред играчи на Националната баскетболна асоциация и помощен персонал, които не са приемали лекарството, те не откриха връщащи се случаи на Covid. -19. Това проучване все още не е публикувано.

Те казват, че са необходими повече изследвания, за да се разбере дали може да има връзка с лекарството.

Чарнес каза, че фактът, че инфекцията може да се върне по този начин след лечение, повдига някои въпроси. От една страна, възобновяването също би било често срещано при хора, които са започнали лекарството по-късно, може би на четвъртия или петия ден след първите си симптоми, след като имунната им система е имала повече време да види вируса? По-продължителното лечение – може би приемането на лекарството в продължение на шест или седем дни, а не пет – ще намали ли риска от връщане на вируса?

„Никой не знае“, каза той. — Някой трябва да проучи това.

.

Add Comment