Маймунска шарка: В ход са планове за засилване на тестовете, ако огнището нараства бързо

Десетки лаборатории за обществено здравеопазване в цялата страна сега използват по-общ тест за ортопоксвирус, по-широка категория, която включва маймунска шарка, едра шарка и други вируси. Две биотехнологични компании, Roche и Abbott, обявиха планове за въвеждане на PCR тестове за маймунска шарка, въпреки че към момента техните тестови комплекти са само за изследователска употреба.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ заявиха, че проучват начини да доставят специфични тестове за маймунска шарка в щатите.

Вече има 74 лаборатории в 46 щата – част от мрежа, известна като Laboratory Response Network – които „използват одобрен от FDA тест за ортопоксвируси“, каза директорът на CDC д-р Рошел Валенски в четвъртък.

Текущият капацитет е около 7000 от тези тестове на седмица, с потенциал за разширяване, ако е необходимо.

Д-р Амеш Адаля, старши сътрудник в Центъра за здравна сигурност на Джон Хопкинс към Училището по обществено здраве на Bloomberg, каза, че голяма част от тази способност „е въведена в отговор на заплахата от биологични оръжия и едра шарка. тревожен ортопоксвирус.”

Тестовете, извършени от CDC, са по-специфични за вируса на маймунската шарка и агенцията може също така да направи генетична секвенция на проби. Например, чрез изследване на вирусния генетичен код на първия американски пациент – мъж от Масачузетс, който наскоро е пътувал до Канада – изследователите са успели да видят, че неговият случай на маймунска шарка съвпада много с този на случай в Португалия . .

Въпреки това, д-р Дженифър Маккуистън, ветеринарен лекар и заместник-директор на отдела за патогени и патологии с високи последствия на CDC, посочи, че тестовете, които се провеждат в CDC, всъщност не са необходими за грижите за пациентите.

„Тестът за ортопокса, който е на място, е работещ тест“, каза тя.

Експертите казват, че действието може да включва изолиране на пациенти, предоставяне на лечение и ваксини и проследяване на контакти, за да се определи кой друг може да е бил изложен на вируса.

Глобалният брой на внезапния и мистериозен хепатит при деца нараства до 650 случая

Тъй като други ортопоксвируси не се разпространяват в страни, където не са ендемични като Съединените щати, може да се предположи, че положителният тест за ортопокс тук наистина е маймунска шарка, според Adalja.

Страни като Испания са решили да включат положителни случаи на ортопокс като потвърдени случаи на маймунска шарка в своите преброявания. Програмата за проследяване на случаите на CDC в САЩ изброява „общия брой потвърдени случаи на маймунска шарка/ортопоксвирус“.

„Мисля, че повече диагностични тестове, които са по-близо до пациентите, са по-добри. Търговските тестове са още по-добри“, каза Адаля. “Но работата е там, че в момента няма други ортопоксвируси.”

Той не вярва, че липсата на специфични тестове за маймунска шарка пречи на отговора на общественото здраве, “защото положителен ортопокс [case] ще бъдем от маймунска шарка, докато не се докаже противното в този сценарий, в който се намираме точно сега.”

Той добави, че това е много различна ситуация от спънките при тестване на Covid-19 от 2020 г., когато светът се справяше с нов коронавирус без основна алтернатива за тестване, което означава, че често е било трудно да се разграничи Covid-19 от други респираторни вируси, като напр. грип. За маймунската шарка, от друга страна, знаем от десетилетия и има план.

„Не е същото като Covid“, каза Адаля.

Идентифицирайте маймунската шарка

Маймунската шарка е рядка извън ендемичните страни и не е толкова предавана, колкото вирус като Covid-19, според CDC. Хората могат да бъдат заразени от животни, но хората могат да се заразят и чрез контакт кожа до кожа; големи дихателни капчици, които са склонни да пътуват не повече от няколко фута; или контакт с предмети, замърсени с кожни лезии, като спално бельо.

Симптомите на маймунска шарка могат да включват треска, главоболие, мускулни болки и подути лимфни възли. Отличителен белег на заболяването е обрив, който води до лезии или пустули. Може да се случи навсякъде по тялото, често на места като лицето, ръцете и краката. При сегашното огнище някои случаи са причинили лезии в областта на гениталиите или слабините, според здравните служители.

Процесът на идентифициране на случай на маймунска шарка в Съединените щати започва с това, че човек забелязва възможни симптоми и търси медицинска помощ. Техният доставчик може да се свърже с местен или държавен здравен отдел, за да събере проба за тестване за ортопокс, каза Крис Мангал, директор по готовност и реакция на общественото здраве в Асоциацията на лабораториите за обществено здраве.

В момента CDC препоръчва събирането на две проби – тампони от лезии.

„Когато направят този тест и ако този тест се окаже положителен, те ще докладват предполагаем положителен резултат за не-вариола ортопоксвирус. И този предполагаем положителен резултат всъщност е доста добър – това, в съчетание с това, което виждате по отношение на представяне на пациенти – за да ги накара да почувстват, че “трябва да предприемем мерки за общественото здраве тук”, каза Мангал.

Съединените щати предлагат ваксини на някои хора, изложени на маймунска шарка.  Ето какво трябва да знаете

Втората проба и резултатът от теста се изпращат на CDC за собствено тестване.

“CDC и лабораториите за обществено здравеопазване работят много тясно, ръка за ръка, върху тези тестове”, каза Мангал.

По време на епидемията от маймунска шарка, процесът на потвърждаващо тестване беше „доста добър за фазата, в която се намираме в момента“, тъй като нямаше голям брой случаи, каза тя.

„Ако влезем в сценария, при който видим значително по-голям брой случаи на маймунска шарка, мисля, че CDC ще работи с [US Food and Drug Administration] и лаборатории за обществено здравеопазване, за да се уверят, че имат тази потвърждаваща способност“, каза тя, добавяйки, че могат да възникнат няколко сценария, ако това се случи.

„Можем да накараме лаборатории за обществено здравеопазване да разработят свои собствени лабораторно разработени тестове“, каза Мангал. „Ако това се превърне в авариен сценарий, подобно на Covid, лабораториите могат да преминат през FDA, за да получат разрешение за спешна употреба за потвърдително тестване.

Но като цяло, каза Мангал, тя не вижда сегашното огнище да се превърне в голяма извънредна ситуация. За широката публика „моето мнение е, че не трябва да се притесняват много“, каза тя.

Какво представлява маймунската шарка, нейните симптоми и заплахата за вас?

Текущият капацитет за тестване на маймунска шарка като цяло “не е основен проблем за общественото здраве”, каза Адаля, но все още има място да се движи по-бързо или да бъде по-широко достъпен.

„Би било чудесно, ако Quest и LabCorp могат да направят това. Би било чудесно, ако има комплекти, които хората да поставят в клиники за полово предавани инфекции, за да получат окончателна диагноза“, каза той. „Но не мисля, че в момента възпрепятствате отговора на общественото здравеопазване, само защото няма друг ортопоксвирус, който циркулира.“

Дори ако CDC прехвърли специфичните за маймунската шарка тестове в държавни лаборатории за обществено здраве, получаването на потвърдителни резултати може да отнеме време, добави Адаля.

„Въпреки че говорим за държавни лаборатории за обществено здраве и членове на мрежата за отговор на лабораторията на CDC, които могат да правят ортодоксален PCR, това все още е една стъпка – тя все още включва документи, все още включва провеждане на телефонни обаждания, което възпира хората да правят това, това е вградено изоставане“, каза Адаля.

„Ако работите в клиника за полово предавани болести в град и имате този комплект там, или ако имате лаборатория във вашия град, която го прави, това го прави много по-лесно“, каза той.

Планове за PCR тестване на маймунска шарка

PCR тестовете за маймунска шарка, планирани от Roche и Abbott, са отделни от плановете на CDC.

Нито една не е получила зелена светлина от FDA и двете компании заявиха миналата седмица, че техните тестове са за “изследователска употреба” – въпреки че оставиха вратата отворена, за да отговорят на бъдещите нужди от тестове.

Дори ако не се наложи да се разшири тестването в страни като Съединените щати, тези мерки биха могли да са от полза за други страни, включително тези в Западна и Централна Африка, където вирусът на маймунската шарка е ендемичен от дълго време.

„Някои от бедните на ресурси страни, където тези заболявания са ендемични, понякога имат по-ясен път да получат тези тестове в ръцете на хората, отколкото в Съединените щати, където има толкова много регулации и е толкова трудно да се направи тест. точката на обслужване”, казва Адаля.

„Мисля, че има полза от провеждането на тези тестове в ендемични страни, така че хората да могат бързо да получат диагноза“, добави той. “Можете да откриете огнища много по-бързо. Можете да приложите ваксината срещу едра шарка по-бързо за маймунска шарка.”

.

Add Comment