Проучването разглежда малко известно разстройство на кървенето

Резюме: Въпреки че прочистването може да е отличителен белег на булимия нервоза, ново проучване съобщава, че друг тип хранително разстройство може също да е отговорен за поведението на прочистване.

Източник: Университет на Охайо

Въпреки че прочистването често е състояние, свързано с булимия нервоза, нови изследвания в университета в Охайо показват, че друг тип хранително разстройство също може да бъде отговорен.

Проучването, публикувано в Международно списание за хранителни разстройства, се опита да разграничи малко разбраното „разстройство на прочистването“ от по-добре документираната булимия нервоза, с която често се бърка.

Изследването е ръководено от К. Джийн Форни, асистент по психология в Колежа по изкуства и науки на университета в Охайо, който е специализиран в хранителните разстройства.

Разстройството на прочистването и булимия нервоза са хранителни разстройства, характеризиращи се със самоиндуцирано повръщане и други видове прочистване. Въпреки това, основна характеристика на булимията са големи, неконтролируеми епизоди на хранене, докато разстройството на прочистването не се определя от преяждане.

Освен това, прочистването е съществен атрибут на разстройството на прочистването, докато булимия нервоза може да включва неочистващи поведения като гладуване или прекомерни упражнения.

„И при двете състояния хората полагат големи усилия, за да контролират теглото си“, каза Форни.

Тъй като булимия нервоза е добре разбрана, тя лесно се диагностицира в Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM), който се използва за диагностициране на разстройства на психичното здраве. Разстройството на прочистването обаче не е добре проучено и следователно попада в по-двусмислените „остатъчни“ категории на DSM.

„Хората са склонни да мислят, че условията на остатъчните категории са по-малко опасни, но това не е вярно“, каза Форни. “Има много напречни данни, които предполагат, че разстройството на прочистването е също толкова сериозно, колкото булимия нервоза.”

Поради относителната си неяснота в психиатричния свят, докато не бъде разбрана по-добре, хората с нарушения на кръвосъсирването нямат психиатрични или психологически лечения, които са тествани за тяхното специфично представяне на симптомите. Форни се надява, че настоящото проучване може да осигури отправна точка за бъдещи изследвания, свързани с интервенцията.

„Повечето от нашите лечения за хранителни разстройства се фокусират върху лечението на преяждане. Това, от което наистина се нуждаем, са лечения, които по-добре се справят със симптомите, когато преяждането не е налице и ние всъщност нямаме това в момента“, каза тя.

Разстройството на прочистването е изследвано и идентифицирано за първи път през 2005 г. от професора по психология в Щатския университет във Флорида Памела Кийл. Форни искаше да продължи първоначалното изследване на Кийл, за да може прогнозата на разстройството на кървенето да бъде разбрана по-добре. За да направи това, Форни проследил 217 жени, участвали в първоначалното проучване на Кийл.

Участниците, които трябваше да отговарят на клиничните критерии за прочистващо разстройство или булимия нервоза, участваха в едно от трите проучвания, проведени между 2000 и 2012 г.

Форни се стреми да предскаже бъдещото поведение на хората с разстройство на кървенето, като сравнява дългосрочните резултати с тези с булимия нервоза. Проучването не открива значими разлики в наличието на хранителни разстройства, състоянието на възстановяване и нивото на хранителна патология между диагностичните групи.

Въпреки това той заключи, че има достатъчно значителни разлики между булимия нервоза и прочистващо разстройство, за да се изискват специфични лечения за разстройство на прочистването. За да направите това, според изследванията е важно разстройството на прочистването да се третира като хранително разстройство с пълен праг.

Разстройството на прочистването и булимия нервоза са хранителни разстройства, характеризиращи се със самоиндуцирано повръщане и други видове прочистване. Изображението е публично достояние

Той също така открива достатъчно значителни разлики между булимия нервоза и разстройство на кървенето, така че интерпретацията на симптомите, които водят до диагноза, известна като клинична презентация, може да бъде уникално класифицирана. Само малка част от жените с нарушения на кървенето са развили булимия нервоза, което показва, че те са отделни хранителни разстройства.

„Те са еднакви по тежест и хроничност, но все още има разлики в клиничното представяне“, каза Форни.

Проучването обаче не беше без ограничения. „Не открихме нищо, което да предскаже резултата“, каза Форни, което тя определи като „обезсърчаващо“. “Това означава, че трябва да свършим повече работа, за да разберем какво поддържа хранителното разстройство – това са факторите, към които искаме да се насочим при лечението.”

Въпреки неуспехите, Форни се надява, че изследванията му ще съживят интереса към разстройството на кървенето и че бъдещите изследвания в крайна сметка ще доведат до по-ефективно лечение.

Вижте също

Това показва сканиране на мозъчната кора

За хората с хранителни разстройства Националната асоциация за хранителни разстройства поддържа телефонна линия за помощ, както и много други услуги и ресурси.

Относно това изследване на хранителните разстройства

автор: Саманта Пелъм
Източник: Университет на Охайо
контакт: Саманта Пелъм – Университет в Охайо
снимка: Изображението е публично достояние

Оригинално изследване: Свободен достъп.
„Оценка на прогнозната валидност на разстройството на прочистването във връзка с нервна булимия при дългосрочно проследяване“ от K. Jean Forney et al. Международно списание за хранителни разстройства


абстрактно

Оценка на прогнозната валидност на разстройството на прочистването срещу булимия нервоза при дългосрочно проследяване

Цел

Настоящото проучване има за цел да проучи прогнозната валидност на диагнозата на нарушение на кървенето при дългосрочно проследяване чрез сравняване на натуралистичните находки с булимия нервоза.

Метод

Жени с нарушения на кръвосъсирването (НЕ = 84) или булимия нервоза (НЕ = 133), които са завършили цялостни изходни оценки в някое от трите проучвания между 2000 и 2012 г., са били потърсени за последваща оценка. Почти всички (94,5%) са отговорили на материали за набиране на персонал и 150 (69% от извадката от изследването; 83,3% бели, които не са испанци; 33,40 [7.63] години) участва в средно проследяване от 10,59 (3,71) години. Участниците завършиха скрининг за хранителни разстройства, структурирано клинично интервю на DSM-IV и набор от въпросници. Диагностичните групи бяха сравнени въз основа на хранителните разстройства (статус на заболяването, състояние на възстановяване и хранителна патология) и свързаните резултати. Бяха изследвани груповите разлики в предсказателите на резултатите.

Резултати

Няма значителни разлики в наличието на хранителни разстройства (стр = .70), състояние на възстановяване (стр = 0,87) и ниво на хранителна патология (стр = 0,17) между диагностичните групи при проследяване. Последните тестове за еквивалентност показват, че разликите между групите са по-малки от средния размер на ефекта (п’s ≤ .005). Групите се различават по диагнозата при проследяване (стр = 0,002); диагностичната стабилност е по-вероятна от прехода към булимия нервоза при жени с нарушение на кървенето в началото (стр = 0,004).

Дискусия

Въпреки че разстройството на прочистването и булимията не се различават в дългосрочните резултати, относителната стабилност на клиничното представяне предполага, че разликите в изходните групи в клиничното представяне могат да бъдат полезни за увеличаване на лечението на разстройство на кървенето.

Изявление за обществено значение

Въпреки че прочистващото разстройство се класифицира като “друго уточнено хранително разстройство”, хората, които страдат от това разстройство, имат дългосрочни отрицателни резултати, сравними с тези, които страдат от булимия нервоза. Това подчертава важността на скрининга и лечението на разстройство на прочистването като пълно прагово хранително разстройство.

Add Comment