Сероразпространеност на индуцирани от инфекция антитела срещу SARS-CoV-2 – Съединени щати, септември 2021 г. – февруари 2022 г.

На 26 април 2022 г. този доклад беше публикуван онлайн като MMWR Ранно пускане.

През декември 2021 г. вариантът B.1.1.529 (Omicron) на SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, стана доминиращ в Съединените щати. Впоследствие националните нива на случаи на COVID-19 достигнаха връх до най-високите си регистрирани нива.* Традиционните методи за наблюдение на заболяванията не обхващат всички случаи на COVID-19, тъй като някои от тях са асимптоматични, недиагностицирани или недекларирани; следователно, делът на населението с антитела срещу SARS-CoV-2 (т.е. серопревалентност) може да подобри разбирането за честотата на COVID-19 на ниво население. Този доклад използва данни от проучването за разпространение на серопревалентност на националните търговски лаборатории на CDC и проучването на общността в САЩ от 2018 г., за да проучи тенденциите в САЩ в разпространението на SARS-CoV-2, предизвикано от инфекция, от септември 2021 г. до февруари 2022 г., по възрастови групи.

Проучването на серопревалентността на Националната търговска лаборатория е многократно национално проучване, което оценява дела на населението в 50 американски щата, окръг Колумбия и Пуерто Рико, което има индуцирани от инфекция антитела срещу SARS-CoV-2. Серумите са тествани за анти-нуклеокапсидни (анти-N) антитела, които се произвеждат в отговор на инфекция, но не се произвеждат в отговор на ваксини срещу COVID-19, които понастоящем са лицензирани за спешна употреба или одобрени от Администрацията по храните и лекарствата. .§

От септември 2021 г. до февруари 2022 г. удобна проба от кръвни проби, представени за клинично изследване, беше анализирана на всеки 4 седмици за анти-N антитела; към февруари 2022 г. периодът на вземане на проби е по-малък от 2 седмици в 18 от 52 юрисдикции и екземпляри не са били налични в две юрисдикции. Пробите, за които клиницистът е поръчал тест за антитела на SARS-CoV-2, са изключени, за да се намали пристрастността при подбора. От септември 2021 г. до януари 2022 г. средният размер на извадката за 4-седмичен период е 73 869 (диапазон = 64 969 до 81 468); размерът на извадката за февруари 2022 г. е 45 810. Оценките на серопревалентността са оценени по 4-седмични периоди като цяло и по възрастова група (0–11, 12–17, 18–49, 50–64 и ≥65 години). За да изготвят оценки, изследователите претеглиха резултатите на ниво юрисдикция по население, използвайки критерии за възраст, пол и градски статус от данни от Проучването на американската общност от 2018 г. (1). CI бяха изчислени с помощта на повторно семплиране (2); статистическите разлики бяха оценени чрез неприпокриващи се CI. Всички проби бяха тествани чрез имуноглобулинен имуноанализ на Roche Elecsys Anti-SARS-CoV-2.** Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на R статистически софтуер (версия 4.0.3; The R Foundation). Тази дейност е прегледана от CDC, одобрена от съответните институционални съвети за преглед и е проведена в съответствие с приложимото федерално законодателство и политиката на CDC.††

От септември до декември 2021 г. общата серопревалентност се е увеличила с 0,9 до 1,9 процентни пункта за 4-седмичен период. От декември 2021 г. до февруари 2022 г. общата серопревалентност в Съединените щати се е увеличила от 33,5% (95% CI = 33,1 до 34,0) на 57,7% (95% CI = 57,1 до 58,3). През същия период серопревалентността нараства от 44,2% (95% CI = 42,8 до 45,8) на 75,2% (95% CI = 73,6 до 76,8) при деца на възраст 0-11 години и 45,6% (95% CI = 44,4-46,9). до 74,2% (95% CI = 72,8-75,5) при хора на възраст от 12 до 17 години (фигура). Серопревалентността нараства от 36,5% (95% CI = 35,7 до 37,4) на 63,7% (95% CI = 62,5 до 64,8) при възрастни на възраст от 18 до 49 години, от 28,8% (95% CI = 27,9 до 249,8%) (249,8%). 95% CI = 48,5 до 51,3) при хора на възраст от 50 до 64 години и от 19,1% (95% CI = 18,4–19,8) до 33,2% (95% CI = 32,2–34,3) при хора на възраст ≥ 65 години.

Заключенията на този доклад са обект на поне четири ограничения. Първо, удобната извадка може да ограничи обобщаемостта. Второ, липсата на данни за раса и етническа принадлежност попречи на претеглянето на тези променливи. Трето, всички проби са получени за клинично изпитване и може да представляват повече хора с по-добър достъп до здравни грижи или които търсят грижи по-често. И накрая, тези резултати може да подценят кумулативния брой инфекции на SARS-CoV-2, тъй като инфекциите след ваксинация могат да доведат до по-ниски анти-N титри,§§,¶¶ и анти-N серопревалентността не може да обясни повторните инфекции.

През февруари 2022 г. приблизително 75% от децата и юношите са имали серологични данни за предишна инфекция със SARS-CoV-2, от които приблизително една трета са станали нови ХИВ-позитивни от декември 2021 г. Най-голямото увеличение на серопревалентността се наблюдава между септември 2021 г. във възрастовите групи с най-нисък ваксинационен обхват; делът на напълно ваксинираното население на САЩ през април 2022 г. нараства с възрастта (5–11,28%; 12–17,59%; 18–49,69%; 50–64,80%; и ≥ 65-годишна възраст, 90%).*** По-ниско серопревалентността при възрастни на възраст ≥65 години, които са изложени на по-висок риск от тежко заболяване от COVID-19, също може да бъде свързано с повишена употреба на допълнителни предпазни мерки с възрастта (3).

Тези резултати илюстрират висок процент на инфекция за варианта Omicron, особено при деца. Серопозитивността за анти-N антитела не трябва да се тълкува като защита срещу бъдеща инфекция. Ваксинацията остава най-сигурната стратегия за предотвратяване на усложнения от инфекция със SARS-CoV-2, включително хоспитализация при деца и възрастни (4,5). Ваксинацията срещу COVID-19 след заразяване осигурява допълнителна защита срещу сериозно заболяване и хоспитализация (6). Бъдете в течени円† с ваксинация се препоръчва за всички отговарящи на условията лица, включително тези, които преди това са били заразени със SARS-CoV-2.

.

Add Comment