Стресът, тревожността и депресията по време на бременност могат да попречат на когнитивното развитие при малки деца

Резюме: Стресът, тревожността и депресията по време на бременност са свързани с ключови характеристики на нарушено мозъчно развитие на плода, което води до намалено когнитивно потомство при 18-месечно дете.

Източник: Национална детска болница

Високата тревожност, депресия и стрес при жените по време на бременност нарушават ключови характеристики на мозъка на плода, което впоследствие намалява когнитивното развитие на тяхното потомство на 18-ия месец.

Тези промени също засилиха интернализиращото и нерегулиращо поведение, според ново проучване на Детската национална болница, публикувано в Отворете JAMA Network. Изследователите проследили група от 97 бременни жени и техните бебета.

Резултатите освен това предполагат, че постоянният психологически стрес след раждането на бебето може да повлияе на взаимодействието родител-дете и саморегулирането на бебето.

Това е първото проучване, което хвърля светлина върху важна връзка между нарушеното развитие на мозъка на плода в утробата и дългосрочните последици върху когнитивното развитие на фетусите, изложени на високи нива на токсичен стрес по време на бременност.

В утробата изследователите наблюдават промени в дълбочината на браздите и обема на левия хипокампус, което може да обясни проблемите на неврологичното развитие, наблюдавани след раждането.

След като станат малки, тези деца могат да изпитват постоянни социално-емоционални проблеми и да имат трудности при формиране на положителни отношения с другите, включително с майка си. За да се потвърди допълнително това, са необходими бъдещи проучвания с по-големи размери на извадката, които отразяват повече региони и популации.

„Чрез идентифицирането на бременни жени с високи нива на психологически дистрес, клиницистите биха могли да разпознаят бебета, които са изложени на риск от по-късно развитие на неврологични разстройства и биха могли да се възползват от ранни и целенасочени интервенции“, каза д-р Катрин Лимперопулос, ръководител и директор на Детското отделение Национален развиващ се мозъчен институт и водещ автор на изследването.

Независимо от социално-икономическия им статус, около една на всеки четири бременни жени страда от симптоми, свързани със стреса, най-честото усложнение на бременността. Връзката между нарушеното развитие на мозъка на плода, пренаталния психологически стрес на майката и дългосрочните резултати от неврологичното развитие остава неизвестна.

Изучаването на развитието на мозъка на плода в утробата поставя предизвикателства поради движенията на плода и майката, технологията за изображения, проблемите на съотношението сигнал/шум и промените в растежа на мозъка.

Всички бременни участници бяха в добро здраве, повечето имаха някакво ниво на образование и бяха заети. За количествено определяне на пренаталния стрес при майката, тревожност и депресия, изследователите са използвали валидирани въпросници, които са самоотчитали.

Независимо от социално-икономическия им статус, около една на всеки четири бременни жени страда от симптоми, свързани със стреса, най-честото усложнение на бременността. Изображението е публично достояние

Обемите на мозъка на плода и кортикалното сгъване бяха измерени от триизмерни реконструирани изображения, получени от MRI сканиране. Феталният мозъчен креатин и холин бяха количествено определени чрез протонна магнитна резонансна спектроскопия. Неврологичното развитие на 18-месечното дете е измерено с помощта на валидирани скали и оценки.

Това проучване се основава на предишна работа от Института за развитие на мозъка, ръководен от Лимперопулос, който установи, че тревожността при бременни жени изглежда влияе върху развитието на мозъка на техните бебета. Нейният екип също така установи, че психичното здраве на майката, дори при жени с висок социално-икономически статус, променя структурата и биохимията на развиващия се мозък на плода. Все повече доказателства сочат важността на подкрепата за психично здраве за бременни жени.

„Предвиждаме да променим парадигмата на здравеопазването и да приемем тези промени по-широко, за да подкрепим по-добре майките“, каза Лимперопулос.

“Това, което е ясно, е, че ранните интервенции могат да помогнат на майките да намалят стреса си, което може да има положително въздействие върху техните симптоми и следователно върху тяхното бебе дълго след раждането.”

За тази новина за изследване на психологията и невроразвитието

автор: Прес офис
Източник: Национална детска болница
контакт: Пресцентър – Детска национална болница
снимка: Изображението е публично достояние

Оригинално изследване: Свободен достъп.
„Асоциация на повишен психологически стрес на майката, увреден мозък на плода и когнитивни и социално-емоционални резултати на потомството на 18 месеца“ от Catherine Limperopoulos et al. Отворете JAMA Network


абстрактно

Асоциация на висок психологически дистрес при майката, фетално мозъчно увреждане и когнитивни и социално-емоционални резултати на потомството на 18 месеца

Значение

Пренаталният психологически дистрес на майката е свързан с нарушения в развитието на мозъка на плода. Въпреки това, връзката между нарушеното развитие на мозъка на плода, пренаталния психологически стрес на майката и дългосрочните резултати от неврологичното развитие е неизвестна.

Цел

Да се ​​определи връзката на развитието на мозъка на плода с помощта на обеми на триизмерна магнитно-резонансна томография (MRI), кортикално сгъване и метаболити в условията на психологически дистрес на майката с невроразвитие на 18-месечно бебе.

Дизайн, рамка и участници

Вижте също

Това показва очите на по-възрастен мъж

Здравите диади майка-бебе бяха проспективно наети в надлъжно кохортно проучване за наблюдение от януари 2016 г. до октомври 2020 г. в Детската национална болница във Вашингтон, окръг Колумбия. Анализът на данните е извършен от януари 2016 г. до юли 2021 г.

Изложби

Пренатален стрес при майката, тревожност и депресия.

Основни резултати и мерки

Пренатален стрес при майката, тревожност и депресия бяха измерени с помощта на валидирани въпросници за самооценка. Обемите на мозъка на плода и кортикалното сгъване бяха измерени от реконструирани триизмерни T2-претеглени ЯМР. Феталният мозъчен креатин и холин бяха количествено определени чрез протонна магнитна резонансна спектроскопия. Невроразвитието на бебета на 18 месеца беше измерено с помощта на Скалата на Bayley за развитие на бебета и малки деца III и социална и емоционална оценка на бебета и малки деца. Стресът при родителството в диадата родител-дете беше измерен с помощта на Индекса на родителския стрес-кратка форма на 18 месеца.

Резултати

Кохортата се състои от 97 диади майка-бебе (средно [SD] възраст на майката, 34,79 [5.64] години), които са били подложени на 184 посещения за ЯМР на плода (87 участници с 2 фетални изследвания всяко) с измерване на психологически дистрес на майката между 24 и 40 гестационна седмица и последващо тестване за невроразвитие на бебето.

Пренаталният стрес при майката е отрицателно свързан с когнитивните показатели на бебето (β = -0,51; 95% CI, -0,92 до -0,09; П= 0,01) и тази асоциация е медиирана от обема на левия хипокампус на плода. Освен това пренаталната тревожност, стрес и депресия на майката са положително свързани с всички мерки за родителски стрес, когато са тествани на 18 месеца.

И накрая, феталният кортикален индекс на локална гирификация и дълбочината на браздата са отрицателно свързани със социално-емоционалното представяне на бебето (локален индекс на гирификация: β = -54,62; 95% CI, -85,05 до -24,19; П<0,001; дълбочина на браздата: β = −14,22; 95% CI, -23,59 до -4,85; П= 0,002) и резултати от умения (местен индекс на гирификация: β = -24,01; 95% CI, -40,34 до -7,69; П= 0,003; дълбочина на браздата: β = −7,53; 95% CI, -11,73 до -3,32; П< .001).

Заключения и уместност

В това кохортно проучване на 97 диади майка-бебе, индексът на локална гирификация на кората на плода и дълбочината на браздите са свързани със социално-емоционалните резултати и резултатите от уменията на бебето на 18 месеца, а обемът на левия хипокампал на плода медиира връзката между пренаталния стрес при майката и когнитивния резултат на бебето.

Тези резултати предполагат, че нарушеното пренатално развитие на мозъка в контекста на висок дистрес при майката има неблагоприятни социокогнитивни резултати за бебето и идентифицирането на ранни биомаркери, свързани с дългосрочно невроразвитие, може да помогне при ранни насочени интервенции.

Add Comment