Юристи предупреждават САЩ за риск от загуба на контрол над маймунската шарка

Експерти по инфекциозни болести и защитници на общественото здраве предупреждават, че администрацията на Байдън е била твърде бавна, за да реагира на епидемията от маймунска шарка и Съединените щати рискуват да загубят контрол над болестта.

Отговорът на маймунската шарка отразява най-лошите времена от ранните дни на пандемията от коронавирус, казват те, със силно ограничено тестване и бавно разпространение на ваксина, което води до незабелязано разпространение на вируса.

„Там, където изостанахме, е рационализирането на тестването, предоставянето на ваксини, рационализирането на достъпа до най-добрите лечения. И трите области бяха бюрократични и бавни, което означава, че не сме овладяли това огнище“, каза Дейвид Харви, изпълнителен директор на Националната коалиция на директорите по STD (NCSD).

За разлика от COVID-19, маймунската шарка не е нов вирус и стратегиите за намаляване на разпространението са добре известни. Представители на администрацията на Байдън казаха, че са уверени в своя подход.

„Като глобална общност знаем това от десетилетия. Знаем как се разпространява. Имаме тестове, които помагат да се идентифицират заразените хора. Имаме много ефективни ваксини срещу него“, каза координаторът на Белия дом за отговор на коронавируса Ашиш Джа по време на скорошен брифинг.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) има 460 случая в 30 щата, Пуерто Рико и окръг Колумбия, въпреки че експертите казват, че този брой почти сигурно е недостатъчен, тъй като много хора, които има вероятност да бъдат заразени, все още нямат достъп до широко разпространени тестване.

Администрацията засилва своя отговор чрез разширяване на капацитета за тестване и разширяване на достъпа до ваксинации, въпреки че критиците казват, че усилията може да идват твърде късно.

„През последния месец крещяхме колко лоша е диагностичната ситуация за маймунската шарка. И това наистина беше ясна грешка, която можеше да се избегне, и е много ясно, че тази администрация не успя да научи уроците от ранния COVID“, каза Джеймс Креленщайн, съосновател на групата за застъпничество за лечение на ХИВ Prep4All.

Джон Андрус, помощник-професор по глобално здравеопазване в Училището по обществено здравеопазване на института “Джордж Вашингтон” към Института “Джордж Вашингтон”, каза, че Съединените щати имат късмет, че маймунската шарка не е толкова заразна, колкото COVID-19, нито толкова смъртоносна, защото системата на общественото здравеопазване е недостатъчно финансирана и също счупен. .

„Мисля, че ще продължим да повтаряме тези грешки, защото това е нашият рекорд. Това е нашият опит. Имахме повече от пет или шест вълни на COVID и всеки път изглеждаме малко неподготвени“, каза Андрус. „За да спрем предаването, всички трябва да четем от една и съща страница. Всички имаме една и съща пътна карта.

Администрацията разшири тестването до комерсиални лаборатории в края на юни, така че доставчиците скоро ще могат да поръчват тестове директно от лаборатории, където са установили взаимоотношения и могат да се справят с по-малко препятствия.

Но отне повече от месец, за да се случи това движение, което увеличи капацитета за тестване от около 8 000 теста на седмица до 10 000 в цялата система.

Търсенето също не е равномерно разпределено в мрежите от лаборатории за обществено здраве; той е съсредоточен в градски райони като Ню Йорк, което води до натрупани дела и разочаровани пациенти, чакащи с дни за резултати от тестове.

Здравните служители на администрацията на Байдън тази седмица рекламираха усилия за разширяване на тестването.

„Настоятелно насърчавам всички доставчици на здравни услуги да имат високо клинично подозрение за маймунска шарка сред своите пациенти“, каза директорът на CDC Рошел Валенски по време на разговор с репортери. „Пациентите със съмнителен обрив трябва да бъдат тествани.“

Скринингът за маймунска шарка е относително прост процес, който включва вземане на тампон от кожна лезия. За разлика от COVID-19, CDC вече имаше предварително разработен тест, но пациентите бяха ограничени до тесен набор от специфични критерии, за да отговарят на условията за тестване.

„Вече имахме налични тестове. Вече имахме налични ваксини. Наистина трябваше да бъдем много по-агресивни с тестването… и мисля, че това е свидетелство за бюрокрацията на FDA [Food and Drug Administration] и CDC“, каза Селин Гундер, специалист по инфекциозни болести и редактор по обществено здраве в Kaiser Health News.

„Можеха да привлекат търговските лаборатории по-рано. Насърчаване на университетските медицински центрове да извършват тестове, болничните лаборатории да разработват собствени PCR тестове. Искам да кажа, че не е много трудно да се направи,” каза Gounder.

Белият дом също работи за засилване на програмата си за ваксиниране и обяви план за незабавно изпращане на десетки хиляди дози Jynneos, единствената одобрена от FDA ваксина специално за маймунска шарка.

Повече от един милион дози ще бъдат предоставени през цялата година. CDC също така разширява критериите за допустимост, така че хората с потвърдени експозиции на маймунска шарка и предполагаеми експозиции да могат да бъдат ваксинирани, а не само тези с потвърден случай.

Но активисти и експерти казват, че администрацията е действала твърде бавно и актуализираната стратегия за ваксиниране далеч не е достатъчна.

„Вярваме, че това огнище вече е извън контрол. Така че не го задържахме. На този етап ваксините няма да го съдържат. Защото не ни стигат. Вземането им на оръжие е скъп и интензивен процес“, каза Харви от NCSD.

Ню Йорк и Вашингтон започнаха да предлагат ваксините на мъже, които правят секс с други мъже или които може да са били изложени на вируса. Но и двата града изчерпаха запасите си по-малко от ден след стартирането на своите местни инициативи за ваксиниране. DC Health трябваше да затвори достъпа около 10 минути след предоставяне на инжекциите.

Има около 56 000 дози Jynneos в стратегическия национален запас, който ще бъде разпределен незабавно, казаха служители, а администрацията планира да разпредели 296 000 дози през следващите няколко седмици.

Съединените щати разполагат с десетки милиони дози от ваксината срещу едра шарка ACAM2000, но тази ваксина има по-опасни и сериозни странични ефекти.

Според говорител на датския производител Bavarian Nordic от Jynneos 300 000 дози вече са доставени или ще пристигнат през следващите дни.

Допълнителни 1,1 милиона напълнени дози все още са под проверка на FDA, която се очаква да приключи през следващите две седмици.

Правителството разполага и с насипни материали на обща стойност до 15 милиона дози, но те все още са замразени и администрацията не е казала на компанията как иска тези дози да бъдат напълнени.

„Американските данъкоплатци са похарчили пари за закупуване и производство на тези дози точно така, че да могат да бъдат използвани бързо в случай на епидемия“, каза Krellenstein от Prep4All.

„Тук имаме огнище и на приятелите ми буквално се отказват ваксинации, защото администрацията на Байдън не знае как да извади милион дози от фризер в Дания и да ги изпрати в Съединените щати“, — добави Креленщайн.

Add Comment